A férgek olyan parazita férgek, amelyek az emberi belekben vagy szövetekben élnek. A paraziták túlnyomó többségének két gazdája van - köztes és végső. Egyes helminták azonban anélkül parazitálják a testet, hogy elhagynák vagy a környezetbe kerülnének. A férgek mindenütt jelen vannak. Legnagyobb számuk a meleg és párás éghajlatú országokban van jelen.
A bélférgek tünetei nemcsak a fertőzés típusától, hanem lefolyásának jellemzőitől is függenek.
A paraziták leggyakoribb típusai
A parazita férgek hét fő fajtája létezik:
Pinworms
A pinworms kis fonalszerű férgek, amelyeket fonálférgek közé sorolnak. Egy felnőtt mérete nem haladja meg az 1 millimétert. Az emberi szervezetben főleg a vastagbélben élnek, irritációt, nyálkahártya-károsodást és bélgyulladást okozva. A pinworms által okozott enterobiasis lappangási ideje körülbelül 15 nap. Ezután jellegzetes klinikai kép alakul ki. A betegség időtartama 2 hónap, ami megegyezik a féreg élettartamával. Valójában a betegség önmagában nem oldódik meg, mivel az enterobiasisban létezik az önfertőzés mechanizmusa.
Megjegyzés: az enterobiasis tünetei ritkán jelentkeznek. A betegség gyakran homályos formában fordul elő, és nincsenek egyértelmű diagnosztikai jelei. Gyermekeknél az enterobiasis gyanúja merül fel, ha a gyermek az anális területén panaszkodik.
A féregfertőzés akkor fordul elő, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. A fertőzés módja széklet-orális. Az a személy, aki megérinti a szennyezett felületet, és nem mos kezet utána, lenyeli a bélféreg tojásait. Az enterobiasis újbóli fertőzése hasonló módon történik. A perianális területen viszketést tapasztaló páciens megvakarja a zavaró területet, majd enni kezd. A kézre került féregpetéket lenyelik. A parazita fejlődési ciklusa újra kezdődik.
Orsóférgek
A hengeres férgek kétlaki orsóférgek, amelyek az emberek és állatok vékonybelében élnek. A női helmint hossza 40 centiméter. A hím sokkal kisebb méretű. Hossza általában nem haladja meg a 25 centimétert. A férfi egyed azonosító jellemzője a test hegyes vége.
A hengeres férgek életciklusa valamivel összetettebb, mint a tűférgeké. A fertőzés útja széklet-orális. A helminták tojásai az emberi kézre esnek, amikor talajjal és a vele szennyezett tárgyakkal dolgoznak. A gyomorban egy fiatal lárva bújik elő a tojásból, és horgok segítségével behatol a véráramba. Itt történik a növekedése és a migrációja. Mire a lárva a tüdőbe kerül, eléri azt az állapotot, hogy ivarérett egyeddé fejlődjön. A beteg felköhögi a lárvát, majd újra lenyeli, bejut a belekbe, és kifejlett orsóféreggé alakul.
Ostorférgek
Az ostorféreg a fonálférgek csoportjába tartozó gömbféreg. Ez egy parazita, amely az emberek és a háziállatok vastagbelében él. Külsőleg a bélféreg úgy néz ki, mint egy vékony, változó vastagságú szürkés szál. Az ostorféreg testének elülső része vékony és hosszú. A hátsó rész vastagított és rövidített. Itt helyezkednek el a belső szervek. Az ostorféreg testhossza nem változik, és 3-5 centiméter.
A gazdaszervezetben már élősködő ostoros peték széklettel kerülnek a környezetbe. Itt érnek és invazívvá válnak. Egy személy széklet-orális úton fertőződik meg, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Az ostorféreg lárvái bejutnak a belekbe, növekednek, táplálkoznak a mikroflórával és fejlődnek. Ezt követően a fiatal helminták a vastagbélbe vándorolnak. Trichocephalosis alakul ki.
Lánc
A galandférgek olyan galandférgek, amelyek hossza néha eléri a 25 métert. A paraziták e nemzetségének leghíresebb képviselői:
- szarvasmarha galandféreg;
- sertés galandféreg;
- széles szalag.
Az összes galandféreg testfelépítése hasonló. Fejük, nyakuk és testük sok szegmensből áll. A test vége felé elhelyezkedő szegmensekben tojással teli méh van. Elkülönülnek a galandféregtől, és széklettel távoznak.
A galandférgek életciklusa általában két gazda jelenlétét jelenti - egy köztes és egy végleges. A köztes gazda a féreg típusától függően változhat. Az ember megfertőződik rosszul főzött húsban vagy halban található lárvák lenyelésével.
Echinococcus
Az Echinococcus a létező legkisebb galandféreg. Hossza 2-8 mm. Az ivarérett egyednek van egy scolexe, egy nyaka és 3-4 szegmense. A kutyafélék családjába tartozó húsevő állatok beleiben él. A köztes gazdák lehetnek növényevők vagy emberek. A helminth tojások a definitív gazdaszervezettel való érintkezéskor vagy az Echinococcus tojással fertőzött erdei bogyók szedésekor esnek a kézre.
Amikor a tojásokat lenyeljük, az ember köztes gazdaszervezetté válik. A testében a lárvák behatolnak az erekbe, a véráramon keresztül eljutnak a szervekbe és szövetekbe, ahol megtelepednek, és uszonyká alakulnak - folyadékkal teli hólyaggá, amely a parazita scolexét tartalmazza. Ebben az esetben a finn nagy méreteket érhet el, ami a szervek és szövetek összenyomódásához vezet. Különösen veszélyes a hydatid ciszták lokalizációja az agyban, a májban és a tüdőben.
Schistisomes
A schistisomák a laposférgek kategóriájába tartozó kétlaki helminták. Van szájüregi és hasüregi szívük. A nőstény valamivel hosszabb, mint a hím. A schistoszómák végleges gazdája az ember és az emlős. A bélféreg a vastagbél, a kis medence és a hólyag kis ereiben telepszik meg. A parazita peték a vérbe kerülnek, a vesék szűrik és a vizelettel ürülnek ki.
A parazita édesvízi víztestbe kerülő lárvái behatolnak a puhatestűek testébe, ahol folytatják fejlődési ciklusukat. 6-8 hét elteltével az embriók ismét a nyílt vízbe kerülnek, ahol cercariae-farkú lárvákká alakulnak, amelyek ép bőrön keresztül képesek behatolni az emberi testbe. Általános szabály, hogy az emberekben a fertőzések akkor alakulnak ki, amikor nyílt vízben úsznak, ruhát mosnak, vagy más módon érintkeznek nyílt vízzel.
Filaria
A filariae kerek fonalszerű férgek. Körülbelül 8 fajta filaria létezik, amelyek az emberi testben élősködnek. A betegség köztes gazdája és hordozója a vérszívó rovarok. Az emberi fertőzés rovarcsípésekkel és a bőr felső rétegeibe kerülő helmintolárvákkal történik.
A lárvák terjedése a definitív gazdaszervezetben hematogén úton történik. A férgek szétterjednek az egész testben, megtelepednek a szervekben és szövetekben, allergiás reakciókat, az érintett terület duzzadását, limfosztázist és az endothelsejtek szaporodását okozva.
Hogyan lehet azonosítani a férgeket otthon
Bizonyos jellemző jelek alapján feltételezhető a férgek jelenléte a szervezetben. Emellett egy speciális, több kérdésből álló tesztet fejlesztettek ki a helminth fertőzések gyors diagnosztizálására.
A paraziták jelenlétének jelei a szervezetben
A férgek jelei egy felnőtt testében közvetlenül függenek a fertőzés típusától.
- Enterobiasis - viszketés a végbélnyílásban, álmatlanság, ingerlékenység, emésztési zavarok, hasmenés, csökkent étvágy, fájdalom a has jobb oldalán, puffadás, hamis székelési inger.
- Ascariasis - hányás, köldökfájdalom, száraz köhögés, hányinger, nehéz légzés, orsóférgek vagy orsóféregpeték a székletben, sípoló légzés, emelkedett testhőmérséklet.
- Trichocephalosis - puffadás, hányás, vérrel és nyálkával kevert széklet, gyermek mentális retardációja, hasi fájdalom, fogyás, vérszegénység.
- A galandféreggel való fertőzés hosszú ideig tünetmentes. Később epizodikus hasi fájdalom, hemoglobin csökkenés a vérben, emésztési zavarok, hasmenés, ok nélküli fogyás jelentkezik.
- Echinococcus - a finneket alkotó parazitákkal való fertőzés tünetei attól függenek, hogy melyik szervet érintették. A hydatid ciszta kialakulásával az agyban neurológiai tünetek jelentkeznek. Májkárosodás esetén a betegek panaszkodnak a jobb oldali fájdalomról, a bőr sárgaságáról, az egészség általános romlásáról és az emésztési folyamatok megzavarásáról.
- Schistosomiasis - fogyás, hasi fájdalom, szédülés, megnagyobbodott máj, lép, vér a vizeletben, láz, vérszegénység, bőrduzzanat, urolithiasis, száraz köhögés, székletürítési zavarok.
- Filariasis - megnagyobbodott nyirokcsomók, hipertermia, gyengeség, fejfájás, vér a vizeletben, mozgási merevség, bizonyos testrészek megnagyobbodása, bőrduzzanat, könnyezés.
Megjegyzés: a leírt tünetek többsége nem specifikus, és sok más betegséggel is előfordulhat.
Parazita teszt
Ez a teszt lehetővé teszi a helminth fertőzés valószínűségének felmérését. Az átadáskor olyan válaszlehetőségeket kell használnia, mint „igen”, „nem”, „néha”. Minden „igen” válasz 2 pont jár, minden „nem” válasz 0 pont. A „néha” válasz egy pontot ér.
- Reggeli rosszulléted van?
- Sápadt-e a bőr vagy az íny?
- Létezik-e tartós vérszegénység, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára?
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban?
- Gyakori az emésztési zavar?
- Székletzavarok?
- Nehézség van a jobb oldalon?
- Gyakori fejfájás?
- Időszakos köhögés?
- Időszakos bizsergés a nagy ízületekben?
- Hirtelen látásvesztés?
- Fogcsikorgatás álmában?
- Nagy mennyiségű ételt eszik, miközben még mindig éhes?
- Gyakori allergia?
- Duzzanat jelentkezik?
- Csökkent munkaképesség?
- Krónikus betegségek?
- Időszakos hasi fájdalom?
- Gyulladás jelei a vérben?
- Viszketés a végbélnyílásban?
- A családtagoknak vannak hasonló tünetei?
Negatívnak tekinthető az a teszt, amelyikben 6 pontnál többet nem értek el. Az invázió valószínűsége azoknak van, akik 6-17 pontot szereznek. Azok az emberek, akik 17-24 pontot érnek el a teszten, szinte biztosan fertőzöttek egyik vagy másik helmintával. 24-42 ponttal a különböző típusú helminták többszörös fertőzéséről beszélhetünk, ami rendkívül ritkán fordul elő.
Laboratóriumi diagnosztika
A helmintiázisok pontos diagnosztizálásához többféle laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak:
Székletelemzés
A biológiai anyagot reggel gyűjtik elemzés céljából. A teljes adag közepéből vett kis mennyiségű ürüléket a laboratóriumba küldik. Itt a kapott anyagot vizuálisan megvizsgálják, megpróbálva meghatározni a tojások jelenlétét. Egyes paraziták petéi olyan nagyok, hogy szabad szemmel is láthatóak. Ha ez nem történik meg, a bioanyagot speciális technikákkal megfestik, táptalajra vetik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják. Invázió hiányáról csak három-négy vizsgálat után beszélhetünk, amelyek során nem mutattak ki férgek jelenlétére utaló jeleket. A technika alkalmas minden féreg azonosítására, amelyek tojásai és szegmensei a széklettel ürülnek ki.
Kaparás, kenés
A tűférgek és orsóférgek jelenlétére utaló jeleket úgy lehet kimutatni, hogy a páciens perianális redőiből kaparást vagy kenetet veszünk. Ez a módszer a férgek szaporodásának sajátosságai miatt releváns. A tojásrakáshoz a tűféreg elhagyja a beleket, és kimegy a szabadba, ahol a tojásrakási folyamat zajlik. A kenetet reggel kell levenni, előzetes higiéniai eljárások nélkül. Ellenkező esetben a parazita petéket lemossák, és a teszt álnegatív lesz.
Vérvizsgálat
A helminthiasis diagnosztizálásában az általános vérvizsgálatnak közvetett jelentősége van. Ez a kutatási módszer nem tár fel tagadhatatlan jeleket a paraziták jelenlétére a vérben. Általában a parazita férgek hosszú távú jelenléte a szervezetben a hemoglobinszint enyhe csökkenéséhez és a gyulladásos folyamat nem specifikus jeleinek (fokozott ESR, leukocitózis) megjelenéséhez vezet.
ELISA vérvizsgálat
Az enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) módszer a parazita toxinok elleni antitestek kimutatásán és a szervezetnek a helmint jelenlétére adott enzimatikus válaszán alapul. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását akkor is, ha a helminth valamilyen okból nem rakott tojást. Az ELISA a legtermékenyebb az invázió korai szakaszában, amikor a féreg csak most kezd kifejlődni az emberi szervezetben.
Mi a teendő, ha megfertőződik?
Ha parazitafertőzés jelei vannak, ne próbálkozzon független kezeléssel. Függetlenül attól, hogy a férgek milyen tünetei jelentkeznek felnőtteknél, a legjobb megoldás egy parazitológus vagy gasztroenterológus felkeresése. Felírja a szükséges vizsgálatokat, képes kompetensen felmérni a betegség veszélyét, és olyan gyógyszereket választ ki, amelyek gyorsan és teljesen eltávolítják a parazitákat a szervezetből.
A betegség látszólagos egyszerűsége ellenére a helminthiasisnak nagyon súlyos következményei lehetnek. Vannak esetek, amikor a paraziták jelenléte bélperforációhoz, elzáródáshoz, hashártyagyulladáshoz és szepszishez vezetett. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy gyorsan és megbízhatóan megszabaduljon a férgektől. Azonban szinte mindegyiknek számos ellenjavallata és felhasználási javaslata van, amelyeket csak szakember ismer. Éppen ezért bármilyen féreghajtó gyógyszert vagy hagyományos gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.